孩子发生这种情况,是否需要送医?(上)

  • 编辑时间: 2020-07-03
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在网路世界中,太多似是而非的资讯或是农场文,还有许多妈妈社团可开放提问,阿包医生的粉丝团也常收到询问的私讯,最常见的提问是:「孩子发生某种状况,需要看医生吗?」。爸妈犹豫是否送医,有可能是心急担心孩子的身体状况、或是求方便想赶快获得协助、少部分可能担心浪费医疗资源...老实说在网路上发问等待回应的时间,孩子可能早就看完医生了,不过在此我还是整理一下,孩子有哪些状况时需要立即就医!

孩子发生这种情况,是否需要送医?(上)

1.「孩子发烧了,要去看医生吗?」

发烧是否需要就医最常被问,但孩子发烧的原因百百种,网路上徵求意见绝对不準,因为大家都没看到孩子的真实状况,而医生若没透过实际看诊检查,很难从爸妈描述的只字片语,得知孩子的发烧原因为何,因为只有爸妈才能观察到孩子的状况。

在网路上收集建议前,请先仔细观察孩子发烧时的表现,体温可以纪录下来,但未必对于疾病诊断有意义。若孩子持续发烧超过三天,或发烧期间伴随食慾不佳,只有平常不到一半的食量;精神差,退烧后仍病恹恹的,平常没在睡觉的时间,现在却嗜睡,甚至出现失去意识、四肢抽蓄、眼神上吊等…类似癫痫发作的状况,以上情形,请不要等别人的建议,赶紧带孩子就医!让医生为孩子做进一步的检查。

2.「孩子摔下床,要赶快去急诊吗?」

请注意在孩子开始会翻身后,就有可能摔下床!当孩子摔下床时,爸妈一定得留心几件事情,例如:孩子如何摔?从多高的地方摔下来的?摔下来后出现孩子有什幺反应?若孩子有以下的表现,表示应该有明显的外伤或是神经学症状:

‧ 头部有伤口伴随血流不止或明显骨头凹陷
‧ 眼眶周围或耳后出现不是撞击造成的瘀青
‧ 鼻子或是耳朵持续流出透明水状物(医学上称为鼻漏和耳漏) 
‧ 摔下去当下孩子曾昏过去,叫不起来;或后续出现嗜睡,精神状态恍惚
‧ 出现癫痫的症状
‧ 一直无法安抚的哭闹
‧ 不断呕吐
‧ 年纪大一点的孩子抱怨持续的头痛或是走路不稳

如果孩子跌伤后出现上述的表现,请尽速带孩子就医,因为一旦检查有颅内出血,后续可能还需要开刀治疗。倘若孩子受伤后,观察四到六个小时,没出现以上的症状,表示应该没有脑部损伤的证据,若三天内也未曾出现,表示也不需要后续的治疗,爸妈应该可以鬆一口气,目前绝大多数的儿童头部外伤都属于这一类。

3. 「孩子太过动而受伤,需要给医生处理吗?」

孩子活泼好动是天性,成长过程中难免有碰撞受伤的时候,但孩子发生的意外总让爸妈措手不及。当孩子烫伤时,爸妈一定要先做初步的处理,也就是「沖、脱、泡、盖、送」的大原则,但对于孩子的烧烫伤,除了极小的烫伤可自理外,一般还是建议就医做进一步的处理。若伤势较大,则最好转送到有设置烫伤中心的医院治疗。

当孩子受到外伤时,第一步就是要先止血,最简单就是直接加压法。倘若十分钟以上都无法止血,可能就是伤及动脉,需儘快就医缝合处理。此外若是污秽的伤口,有化脓或分泌物、大面积伤口、深度深达一公分、可见到脂肪或是肌肉层、影响肢体活动,一旦孩子有以上情形,也需就医接受后续的治疗。

以上先分享三种状况来说明孩子何时需要就医,也希望爸妈有基本且正确的医疗知识,面对孩子的各种状况,才不会手忙脚乱,或是错失就医的黄金时间。

作者简介孩子发生这种情况,是否需要送医?(上)

现任小禾馨民权儿童专科诊所主治医师,育有一子小肉包。
在忙碌的医生工作外,家事、育儿实战经验丰富,很懂妈妈的心。
立志照顾每个宝包,像个内馅装满育儿知识的包子,给爸妈最多实用的叮咛。

学经历:

长庚大学医学系学士
林口长庚医院儿童内科部 住院医师
林口长庚医院儿童内科部 总医师
林口长庚医院儿童胸腔科 研究医师
台湾儿科医学会 专科医师
台湾儿童胸腔科医学会 专科医师